Kā notiek pieteikšanās dienas aprūpes centra pakalpojuma saņemšanai pilngadīgām personām ar garīga rakstura traucējumiem Rīgā?
Jebkurā ģimenē, kurā aug skolas vecuma bērni un jaunieši agrāk vai vēlāk aktualizējas jautājums par jēgpilni pavadītu dzīvi pēc skolas – profesionāli un personīgi pilnveidojoties. Vai izvēlēties aroda apguvi, vai iestāties augstskolā, varbūt pievērsties darba dzīvei jeb ceļošanai? Tomēr šie šķietami pašsaprotamie jautājumi un izvēles tādas nav visiem.
Ja ģimenēs, kuru bērni apmeklē vispārizglītojošās mācību iestādes bez papildu atbalsta pasākumiem, diezgan brīvi var izvēlēties dažādas alternatīvas, ko jaunietim pēc skolas beigšanas darīt, tad tajās ģimenēs, kur jauniešu veselība ir lielākā vai mazākā mērā skarta, šie jautājumi kļūst par pamatīgām galvassāpēm. Šajā rakstā aplūkošu iespējas, kā pieteikties dienas aprūpes centra (turpmāk - DAC) pakalpojuma saņemšanai ģimenēm, kurās aug jaunieši ar vidēji smagiem, smagiem vai ļoti smagiem garīga rakstura traucējumiem, t.sk. un/vai personas ar autiskā spektra traucējumiem, kā arī personas ar multipliem traucējumiem (redzes, dzirdes, kustību traucējumi), ja tādi ir papildus garīga rakstura traucējumiem.
Šādos gadījumos visticamāk, skolas vecumā ir tikusi vai tiek apmeklēta mācību iestāde, kas īsteno mācību programmas, kurās tiek realizēts individuālais mācību plāns. Ja veselības problēmas liedz apmeklēt skolu klātienē, tad tiek realizēta mājmācība. Izglītību iegūt var divpadsmit gadus. Ja arī skolēns kādu klasi ir atkārtojis, tas tiek ieskaitīts kopējā mācību ilgumā un, kad bērns skolā būs pavadījis divpadsmit gadus, skola būs jāabsolvē. Ja skolēnam ir smagi vai ļoti smagi funkcionāli traucējumi, visticamāk ka vecāki jau ir domājuši – vai mans bērns spēs apgūt arodu (piemēram, SIVA), vai apmeklēt specializētajās darbnīcās, vai apmeklēt DAC. Lūdzu, neatlieciet šo lēmuma pieņemšanu uz pēdējo brīdi, laicīgi, jau četrpadsmit, piecpadsmit gadu vecumā sākat interesēties par pieejamajiem pakalpojumiem un bērna iespējām. Izrunājat ar klases audzinātāju, skolas psihologu, ārstējošo psihiatru kāds ir viņu skatījums, kādu ceļu viņi ieteiktu, kādas ir jaunieša stiprās puses, kādas vājās. Noskaidrojiet, kādu palīdzību nākotnes veidošanā piedāvā esošā bērna skola. Piemēram, Rīgas 1.pamatskola rīko ekskursijas vecākiem uz DAC un grupu mājām (dzīvokļiem), šogad tāda bija uz biedrības "Rīgas pilsētas "Rūpju bērns"" DAC “ Balvu ielā 11.
Ja ir skaidrs, ka traucējumu smaguma dēļ piemēroti būs tikai DAC, tad Rīgā tie ir vairāki, taču rindas ir garas, uz vietu var nākties gaidīt pat vairākus gadus. Informācija par Rīgas pašvaldībā pieejamiem DAC pilngadīgām personām ar vidēji smagiem, smagiem vai ļoti smagiem garīga rakstura traucējumiem, cita starpā arī citiem sociālajiem pakalpojumiem personām ar garīga rakstura traucējumiem, ir pieejama Rīgas valstspilsētas Labklājības departamenta (turpmāk – Labklājības departaments) mājas lapā, elektroniskā adrese: https://ld.riga.lv/pakalpojumi/socialie-pakalpojumi/personam-ar-gariga-rakstura-traucejumiem/. Kā redzams, DAC kopumā ir 13 un iedalās pēc mērķa grupas garīga rakstura traucējuma veida un garīga rakstura traucējuma smaguma pakāpes. Ja garīga rakstura traucējumi ir smagi vai ļoti smagi, tad DAC, kurus iespējams apmeklēt ir 5, taču tas nenozīmē, ka vieta kādā no DAC atradīsies uzreiz pēc skolas beigšanas, vai arī tā būs Rīgas centrā vai citā vietā, kas atrodas tuvāk dzīvesvietai. Piemēram, biedrības "Rīgas pilsētas "Rūpju bērns"" DAC, Rēzeknes iela 2A, kas paredzēts cilvēkiem ar smagiem garīga rakstura traucējumiem, t,sk. multipliem traucējumiem, uz 17.04.2025. rindā gaida 5 cilvēki, kas nozīmē, ka gaidīšana rindā var ilgt vairākus gadus. Uz 2025. gada aprīli brīvās vietas ir aizpildītas arī DAC, Priedaines iela 11, tādēļ ir ļoti svarīgi būt informētam ar dokumentiem iesniegšanas gatavībā.
Papildus informācija par DAC pakalpojuma saņemšanas kārtību, nepieciešamajiem dokumentiem, u.c., ir pieejama Labklājības departaments mājas lapā (pakalpojuma apraksts), adrese: https://latvija.gov.lv/Services/11286
Tātad kāda tad ir diezgan garā procedūra, lai vispār iestātos rindā uz DAC pakalpojumu?
Par iestāšanos rindā uz DAC pakalpojumu jāsāk domāt, kā jau minēju, samērā ātri, bet fiziski rindā uz šo pakalpojumu var iestāties tad, kad jaunietim paliek 16 gadi. Taču pirms sešpadsmitās dzimšanas dienas jau ir vairākas iespējas, kuras var sākt īstenot, domājot par turpmāko nākotni. Pirmkārt – vecāki var doties uz Rīgas Sociālo dienestu, savai dzīvesvietai tuvāko teritoriālo centru, pie sava sociālā darbinieka un uzdot visus sev interesējošos jautājumus un lūgt palīdzību turpmākai rīcībai. Sociālais darbinieks izskaidros visu par nepieciešamajiem dokumentiem, kur svarīgākā ir vizītes pieteikšana pie psihiatra atzinuma saņemšanai par personas psihisko veselību un speciālajām (psihiatriskajām) kontrindikācijām sociālo pakalpojumu saņemšanai (turpmāk – psihiatra atzinums), sniegs informāciju par DAC apzināšanu un apmeklēšanu iepazīšanās nolūkos. Protams, ir situācijas, kad sociālais darbinieks sācis strādāt nesen un nespēs sniegt visaptverošu atbildi, kas balstīta pieredzē, vai kādu citu iemeslu dēļ Jums nav tapusi skaidra procedūra, tādēļ apskatīsim šo ceļu uz DAC soli pa solim.
To, kāds ir konkrētā jaunieša veselības stāvoklis izvērtē ģimenes ārsts un psihiatrs. Psihiatrs oficiāli cita starpā izvērtē jaunieša psihisko veselību, t.sk. garīga rakstura traucējumu smaguma pakāpi (smagi garīga rakstura traucējumi, ļoti smagi garīga rakstura traucējumi, psihiskas saslimšanas u.c.), kā arī psihiatrisko kontrindikāciju esību sociālo pakalpojumu saņemšanai, sniedzot psihiatra atzinumu. Šis ir svarīgs dokuments, jo pēc tā varēs saprast, kurus DAC iepazīšanās nolūkā būs jāapmeklē. Taču ir labi zināms, ka rindas pie psihiatra ir garas, tādēļ jau pusgadu/gadu pirms sešpadsmitās dzimšanas dienas ir vērts sazināties ar ārstējošo psihiatru, lai viņu informētu par šī izvērtējuma nepieciešamību un uzzinātu nepieciešamo laiku, cik ilgi ir jāgaida pieraksts uz vizīti. Ja gaidīšanas laiks pie ārstējošā psihiatra ir ļoti ilgs, jācenšas atrast pieejamākais speciālists, izvēloties maksas pakalpojumu, skolā pieejamā psihiatra pakalpojumus u.c., lai šis atzinums būtu iesniegšanas gatavībā, kad dodaties uz Rīgas Sociālo dienestu stāties rindā uz DAC pakalpojuma saņemšanu. 2025. gada sākumā BKUS pie atsevišķiem psihiatriem tikai gaidīšanas rinda ir ilgāka par 11. mēnešiem, to ir svarīgi ņemt vērā. Psihiatra atzinumu var pieprasīt arī Rīgas Sociālais dienests no psihiatra, ja pacients to apmeklējis nesenā pagātnē, šo iespēju varat pārrunāt sīkāk, piezvanot uz Rīgas Sociālo dienestu vai pirmajā vizītē pie sava sociālā darbinieka, ko minēju iepriekš.
Nākamais dokuments, kas ir nepieciešams, ir ģimenes ārsta izsniegta izziņa par personas veselības stāvokli, kurā norādīts(-i) funkcionālo traucējumu veids(-i) un akūtas infekcijas (piemēram, plaušu tuberkuloze aktīvajā stadijā, akūtas infekcijas slimības) pazīmes (ja tādas ir), kas var ietekmēt sociālo pakalpojumu sniegšanas kārtību, rekomendācijas aprūpei un profilaksei. Arī šis ir jāsagatavo jau pirms došanās uz Sociālo dienestu, taču tā kā tas nav laikietilpīgs process, to var kārtot, vienu no pēdējiem.
Treškārt mājās var arī jau aizpildīt veidlapu – iesniegumu, bet konkrētu DAC nosaukumu vai vairākus var tajā ierakstīt tikai tad, kad ir saņemts apstiprinājums no konkrēta DAC, ka iepazīšanās vizītes ir bijušas veiksmīgas un DAC ir gatavs sadarboties. Veidlapu iespējams atrast Labklājības departamenta mājas lapā, pieejams adresē: https://riga.sharepoint.com/:w:/s/dokumenti/ERXK1E3N3vRHqcjjtvy_egUBdbfxThne3WnHHmaK_ll5DA?rtime=Vzb2V8F93Ug . Jāatceras, ka rindā drīkst stāties ne tikai uz 1 konkrētu DAC, BET iesniegumā var rakstīt arī vairāku DAC nosaukumus, ar piebildi – piemēram, kurā ātrāk pienāk rinda, ja šie DAC, atbilst klienta funkcionālo traucējumu smaguma pakāpei!
Noslēdzoši dokumentiem jāpievieno arī invaliditāti apliecinoša dokumenta kopiju.
Tātad, ģimene vai atbildīgā persona par konkrēto jaunieti ir noskaidrojusi kādus dokumentus jāsagatavo, un paralēli procesam, kurā tiek kārtoti dokumenti, ģimenei vai nu jāvēršas Rīgas Sociālajā dienestā pie attiecīgā sociālā darbinieka, kuram ir informācija par visiem dienas aprūpes centriem Rīgā, vai līdztekus dokumentu vākšanai, vai pat jau krietni agrāk pašam vecākam/aizbildnim jāievāc informācija un jāsazinās ar vairākiem DAC, norunājot tikšanos un dodoties tur uz vizīti, jo, kā jau minēju, aizpildot iesniegumu par DAC pakalpojuma piešķiršanu ir jānorāda DAC, kurā persona vēlas pakalpojumu saņemt. Visus neskaidros jautājumus būtu jāspēj izrunāt ar savu sociālo darbinieku, kurš, ja nebūs informēts par kādu jautājumu, var pieaicināt konsultācijai kolēģus. Ja jaunietim vēl nav 18 gadi, tad ģimene/likumiskais pārstāvis nebūtu jānosūta rakstīt pieteikumu un saņemt informāciju no sociālā darbinieka, kurš strādā ar pilngadīgām personām. Protams, ja likumiskajam pārstāvim rodas papildus jautājumi, viņš var konsultēties ar jebkuru Rīgas Sociālā dienesta kompetento darbinieku. Ja nav skaidrs, kurā Rīgas Sociālā dienesta teritoriālajā centrā ir jāvēršas, var zvanīt pa tālruni 67105048 vai 25770080.
Kā jau iepriekš tika minēts, esošie DAC Rīgā personām ar garīga rakstura traucējumiem iedalās sīkāk – DAC personām ar garīga rakstura traucējumiem, DAC personām ar smagiem garīgiem traucējumiem un DAC personām ar smagiem un ļoti smagiem garīga rakstura traucējumiem.
To, uz kuru DAC būs jādodas iepazīties, noteiks psihiatra ATZINUMS, kur attiecīgi tiks atzīmēts vai personai ir viegli vai mēreni izteikti psihiskie un uzvedības traucējumi, vai smagi/ļoti smagi izteikti psihiskie un uzvedības traucējumi. To ņemot vērā pirmajā gadījumā iepazīšanās jāveic ar DAC, kas ir piemēroti personām ar garīga rakstura traucējumiem: “Cerību ligzda”, Balvu iela 11; “Cerību tilts”, Ieriķu iela 2B; “Saule”, Kolkasraga iela 18 un Ezera iela 21; “KOPĀ”, Ieriķu iela 67A; “Gaismas stars”, Lāčplēša iela 60;“Saulessvece”, Cēsu iela 8; biedrība “Nepaliec viens” Drustu iela 36A, bet otrajā gadījumā ar DAC, kas piemēroti personām ar smagiem vai smagiem un ļoti smagiem garīga rakstura traucējumiem: “Cerību māja”, Rēzeknes iela 2A; “Mēness māja”, Putnu iela 6; “Cerību skola”, Ludzas iela 43; biedrība “Latvijas Kustība par neatkarīgu dzīvi”, Imantas 8. līnija 1, k-3 un Priedaines iela 11.
Tātad, kad ir noskaidroti DAC, jāsazinās ar visiem vai kādu no tiem, kas, saskaņā ar psihiatra atzinumu, atbilst klienta funkcionālo traucējumu pakāpei un jānorunā tikšanās. Sākotnēji ieteiktu to darīt tikai vecākiem bez jaunieša, lai izrunātos, aplūkotu infrastruktūru, uzzinātu par DAC pakalpojuma saturu, dienas struktūru, redzētu vides piemērotību un izrunātu visus jautājumus, kas top skaidri bieži vien esot tikai konkrētā DAC uz vietas. Noteikti ieteiktu arī aprunāties ar draugiem, paziņām, uzdot jautājumus sociālajos tīklos, lai uzzinātu citu vecāku atsauksmes. Tiesības uz izmēģinājuma dienām ir visām personām jebkurā DAC, atbilstoši viņu funkcionālajiem traucējiem.
Papildus palīdzošs DAC varētu būt raksturojums no skolas (taču šis NAV obligāts), klases audzinātājiem, kurā pedagogi raksturotu stiprās un vājās jaunieša puses un panākumus nesošas stratēģijas klasē, kas palīdzēs DAC gan izvērtēt savas iespējas pakalpojuma nodrošināšanā, gan dos jau gatavu recepti kā pēc iespējas efektīvāk darboties ar jauno klientu ikdienā.
Tātad, kad sarunu, vizīšu, ievāktās informācijas ceļā ir izkristalizējušies DAC, kuri būtu piemēroti jūsu situācijā, tad ir jāvienojas par 5 dienām, kad konkrētais jaunietis dodas uz sociālā pakalpojuma sniedzēja institūciju izmēģinājuma vizītēs, kurās tiek lēsts, vai šis konkrētais DAC ir gatavs uzņemt viņu savā piedāvātajā pakalpojumā, izvērtējot jaunā cilvēka adaptācijas iespējas. Pozitīva informatīva atzinuma gadījumā DAC ģimenei dos zaļo gaismu doties uz Rīgas Sociālā dienesta attiecīgo teritoriālo centru, lai stātos rindā uz konkrētā dienas aprūpes centra pakalpojuma saņemšanu. Šis DAC atzinums nav galīgais lēmums, to pieņem Rīgas Sociālais dienests, pēc sava izvērtējama veikšanas un var būt situācijas, kad Rīgas Sociālais Dienests var arī nepiekrist DAC atzinumam.
Šajā brīdī personas likumiskais pārstāvis dodas uz Rīgas Sociālo dienestu un iesniedz iepriekš minētos dokumentus, (psihiatra atzinums, ģimenes ārsta veidlapa, iesniegums ar norādītu konkrēto DAC, invaliditāti apliecinoša dokumenta kopija) uzrādot savu personas apliecinošu dokumentu sociālajam darbiniekam vai arī iespējams šos dokumentus iesniegt Sociālajā dienestā pa pastu (iesniegumam jābūt pašrocīgi parakstītam), vai ar drošu elektronisko parakstu parakstītu iesniegumu iesūtīt e-pastā: [email protected] vai arī izmantojot e-adresi portālā Latvija.gov.lv (sākumlapa – Valsts pārvaldes pakalpojumu portāls).
Tomēr pēdējais vārds šajā garajā procesā pieder Rīgas Sociālajam dienestam, kas no savas puses vēl veic izvērtēšanu un ja lēmums ir pozitīvs, tad šajā brīdī jaunais DAC klients tiek uzņemts rindā uz šo pakalpojumu un atkarībā no iespējām, vai nu ir iespēja uzreiz apmeklēt DAC piecas dienas nedēļā, vai notiek vienošanās ģimenes un DAC starpā par cita veida apmeklējuma grafiku, vai arī klients atrodas gaidīšanas rindā un kamēr atbrīvojas vieta, ģimenei socializācijas un pieskatīšanas jautājumi jārisina vai nu pašu spēkiem, vai apzinot atbalsta iespējas, ko piedāvā Rīgas Sociālais dienests. Rīgas Sociālā dienesta lēmumu ir iespējams arī pārsūdzēt.
Nereti gadās arī situācijas, ka DAC pat pēc sadarbības uzsākšanas kādā brīdī var vēlēties no savas puses izbeigt sniegt pakalpojumu konkrētam klientam, gadījumos, ja ir radušās neatrisināmas problēmas. Šādā situācijā DAC raksta iesniegumu Rīgas Sociālajam dienestam, kam seko Rīgas Sociālā dienesta izvērtējuma veikšana un mēģinājums rast problēmas risinājumu starpinstitucionālā sapulcē. Taču, kā censties no šīs situācijas izvairīties un ko darīt, ja tomēr tik tālu ir nonācis, apskatīsim nākošajā rakstā.
Rakstu sagatavoja Daiga Siliņa. Raksts tapis ar Sabiedrības integrācijas fonda finansiālu atbalstu no Latvijas valsts budžeta līdzekļiem. Par raksta saturu atbild Latvijas Autisma apvienība.